在Lean和六西格瑪?shù)幕拘g(shù)語(yǔ)出現(xiàn)之前，斯坦福醫(yī)院一直在使用它們。然而，20世紀(jì)80年代中期，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度支付的費(fèi)用發(fā)生了變化。隨著HMO(醫(yī)療保健組織)的出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)工作者不得不在經(jīng)濟(jì)收入和他們的主要使命——為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)之間找到平衡。正是在這個(gè)時(shí)期斯坦福醫(yī)院開(kāi)始應(yīng)用質(zhì)量和過(guò)程的原則。
在實(shí)施全面質(zhì)量管理的同時(shí)，醫(yī)院還推出了獨(dú)特的項(xiàng)目“業(yè)務(wù)改進(jìn)”。這個(gè)項(xiàng)目的關(guān)鍵是將改進(jìn)動(dòng)機(jī)與年度計(jì)劃和預(yù)算聯(lián)系起來(lái)。它沒(méi)有簡(jiǎn)單規(guī)定所有的改進(jìn)指標(biāo)，也沒(méi)有隨意停止某些職能部門的工作。相反，它關(guān)注他們的運(yùn)營(yíng)，識(shí)別浪費(fèi)或過(guò)剩，并使用精益和六西格瑪想法和方法來(lái)消除浪費(fèi)。
在實(shí)施初期，關(guān)鍵和核心是想方設(shè)法降低成本，提高效率；經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)施，跨職能部門對(duì)臨床治療的評(píng)價(jià)有所增加，患者住院期間的所有經(jīng)歷都可以全面清晰地查看。在此期間，醫(yī)院率先培養(yǎng)了一批專業(yè)人員成為專職培訓(xùn)師，并從這批專職專業(yè)人員中選拔出能夠成為優(yōu)秀班組長(zhǎng)的管理者，對(duì)組織內(nèi)其他人員的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行再培訓(xùn)。在為期三天的全面質(zhì)量管理導(dǎo)入培訓(xùn)中，從魚(yú)骨圖到項(xiàng)目推進(jìn)，1500多名員工和管理者接受了質(zhì)量知識(shí)和精益原則培訓(xùn)，占員工總數(shù)的30%。
然而，OI項(xiàng)目的所有結(jié)果很難詳細(xì)解釋。但大多數(shù)管理者通過(guò)精益六西格瑪(包括消除醫(yī)療差錯(cuò)、減少缺陷、通過(guò)消除非增值工作重新定義流程等為醫(yī)療一線和管理提供指導(dǎo)。).
斯坦福醫(yī)院通過(guò)精益六西格瑪管理的實(shí)施，取得了顯著的進(jìn)步。因此，您應(yīng)該查看一些數(shù)據(jù):
(1)病人在重癥監(jiān)護(hù)室需要照顧的小時(shí)數(shù)從80年代的29.6小時(shí)減少到1995年的20.5小時(shí)和2001年的19小時(shí)，大大節(jié)省了醫(yī)護(hù)人員的人力。
(2)節(jié)約材料成本。主要是根據(jù)患者日常醫(yī)療保險(xiǎn)支付的保險(xiǎn)金額計(jì)算的用品費(fèi)用的減少。這家醫(yī)院每年節(jié)省2500萬(wàn)美元的材料成本。
(3)心臟替代管移植的成本節(jié)約。斯坦福醫(yī)院的目標(biāo)是每箱2400美元。
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